В Украине начался сезон гриппа. Несмотря на то, что эпидемиологический порог в Украине, по состоянию на начало января, пока не превышен, количество больных стремительно растет. Об этом говорят украинские инфекционисты.
В основном грипп бушует в западных и центральных областях Украины. А перед Новым годом от осложнений гриппа типа А скончался медик. Он заболел 20 декабря, а 31-го в реанимации не смогли его спасти.
"Страна" собрали информацию о ситуации с гриппом на 6 января, а также о том, какой грипп ожидается в Украине этой зимой.
"Начался сезон тяжелого гриппа"
В Украине уже начался сезон тяжелого гриппа. Об этом сообщает врач-инфекционист Национального медуниверситета им. Богомольца Ольга Голубовская.
По ее данным, у тяжелых больных уже сейчас тестируется грипп H1N1/pdm09 (серотип вируса гриппа А. – Ред.). В США в этом сезоне уже зарегистрировано 2100 смертей.
"Никто не может знать, переживет ли он этот сезон или нет. Потому что грипп – непредсказуем, потому что все развивается очень быстро, потому что нет должной настороженности в начале сезона, потому что все забывается, а сейчас еще и потому, что ограничен доступ к медицинской помощи, в связи с чем пациенты долго болеют дома. Иногда – непростительно долго. Страшно, когда буквально за несколько дней мы теряем молодых, активных людей от потенциально предотвратимого состояния", – сообщила она в Facebook.
И добавила, что информация о тяжелых больных сейчас поступает чаще всего из западных и центральных регионов Украины, есть смертельные случаи, и в ближайшее время мы узнаем об их росте. И это несмотря на то, что эпидпорог пока не превышен.
Симптомы гриппа, вызванного штаммом H1N1pdm2009, о котором пишет инфекционист:
– внезапное повышение температуры выше 37,5;
– сухой кашель или воспаление/боли в горле;
– головная боль, мышечные и суставные боли;
– общая слабость и недомогание;
– диарея, рвота;
– рези/боли в глазных яблоках.
Когда начнется эпидемия?
В Украине основная волна подъема заболеваемости ожидается в конце января – начале февраля 2020 года.
По прогнозам, ожидается два новых вируса гриппа – А/Канзас (H3N2) и А/Брисбен (H1N1), которых раньше на территории Украины не было. Также в этом сезоне ждут новый вирус В/Колорадо, который циркулировал в ряде стран в прошлом году, но Украину обошел стороной.
Пока, по официальным данным Минздрава, в Украине не превышен эпидпорог. За неделю с 23 по 29 декабря ОРВИ заболели 136 225 человек, из них 67,7% – дети в возрасте до 17 лет.
Центр общественного здоровья Минздрава сообщает, что всего с начала эпидсезона были госпитализированы 53 527 человек, из них 79% – дети. При этом с начала октября против гриппа вакцинировано 227 417 человек.
Советы врачам и пациентам
Инфекционист Голубовская напомнила о некоторых особенностях гриппа.
1. У любого человека грипп может из нетяжелого стать тяжелым в любой момент, поэтому при подозрении на это заболевание больных надо наблюдать в динамике. Основным критерием тяжести в дебюте заболевания является даже не степень повышения температуры тела, а выраженность общеинтоксикационного синдрома.
2. Рекомендовано пользоваться быстрыми тестами как на первичном уровне, так и в стационаре. Отрицательный результат теста не исключает диагноз, но помогает в ряде случаев принять решение о назначении специфической терапии.
3. Все люди должны знать, относятся ли они к группам риска или нет. Если да, их задача – вовремя обратиться к врачу. Вовремя – это первый день болезни. Семейные врачи должны объяснить это своим пациентам до начала сезона. В группе риска медики, дети до 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, беременные, пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями легких, злокачественными болезнями, гематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек, неврологическими заболеваниями, иммуносупрессией (включая ВИЧ-инфицированных пациентов).
4. Раннее назначение противовирусных препаратов снижает риск не только осложнений, но и частоту госпитализаций. Раннее – это первые сутки–двое.
5. Из этого совершенно не следует то, что в более поздние сроки больным не назначают специфическую терапию – вирус может выделяться достаточно долго. Другое дело, что эффективность лечения заметно меньше.
6. Из противовирусных препаратов у нас в стране доступны ингибиторы нейраминидазы вируса, никакой клинически значимой резистентности у них нет. Также они не обладают какой-то особой токсичностью, по крайней мере, пользы от них гораздо больше.
7. Не обязательно всем подряд назначать специфическую терапию, но группам риска – обязательно.
8. К ремантадину большинство штаммов вируса гриппа устойчивы, поэтому его нецелесообразно применять ни для лечения гриппа, ни для профилактики в монотерапии.
9. Вакцинироваться еще можно и нужно, но вакцинальный статус не должен влиять на диагноз, учитывая тот факт, что прививка полностью не предотвращает заболевание. Ведение таких больных, особенно из групп риска, должно соответствовать общим рекомендациям.
В комментариях Голубовская ответила пользователям, что для экстренного реагирования можно использовать озельтамивир (лекарственный препарат для лечения гриппа, который относится к группе ингибиторов нейраминидаз), а также тесты для самоконтроля, поскольку до доктора быстро можно и не добраться.
Ранее "Страна" писала о цито- или экспресс-тестах на грипп. Они продаются в аптеках. Средняя цена – около 300 грн. Выявить, простуда у вас или грипп, предлагают, взяв мазок из носа.
Как не заболеть гриппом и ОРВИ
Центр общественного здоровья Украины составил памятку, как не заболеть гриппом и ОРВИ.
Правила такие: чаще мыть руки с мылом, проветривать комнату, избегать контактов с больными, одеваться по погоде и в целом вести здоровый образ жизни.